De onderrug draagt immers het meeste lichaamsgewicht en is hierdoor gevoeliger voor letsels en pijn. Toch kan er ook rugpijn ter hoogte van de onderrug ervaren worden door oorzaken die niets met de ruggenwervels en het ruggenmerg te maken hebben.
Acute of chronische rugpijn
We spreken van acute rugpijn wanneer de pijn verdwijnt binnen de drie maanden zonder dat er een behandeling aan te pas komt. Blijft de pijn onverminderd bestaan, dan spreken we van chronische onderrug pijn.
Oorzaken van rugpijn in de onderrug
Aangezien onderrugpijn een symptoom is van een onderliggend probleem, kan deze ook verschillende oorzaken hebben. Meestal is er sprake van een overbelasting van de spieren, gewrichten en gewrichtsbanden in de onderrug. Toch kunnen er andere meer ernstige complicaties optreden die een gezondheidsprobleem vormen. We kunnen de oorzaken van rugpijn in de onderrug onderverdelen in drie verschillende categorieën: algemene oorzaken, spinale oorzaken en medische oorzaken.
Algemene oorzaken van rugpijn in de onderrug
- Hernia: wanneer de tussenwervelschijf gaat uitzakken en drukken op de zenuwwortel. Men zal dan een pijn ervaring krijgen, die uitstraalt naar de benen toe.
- Artrose: dit is een slijtage van het kraakbeen van een gewricht. Ter hoogte van de onderrug kan zich dit uiten door een vermindering van de hoogte van de tussenwervels waardoor de wervels dichter tegen elkaar gaan schuren.
- Stenose van het spinaalkanaal: dit is een vernauwing ter hoogte van het ruggenmergkanaal waardoor de zenuwstreng geklemd kan geraken.
- Wervel fracturen of breuken: ongevallen kunnen soms aanleiding geven tot breuken van de ruggenwervel. Afhankelijk van de plaats van de breuk geeft dit meer of minder pijnklachten.
- Compressie fracturen of indeukingen: wanneer de ruggenwervel in hoogte vermindert.
- Spondylolyse: een verslapping van de verbinding tussen twee wervels.
- Spondylolisthesis: hier is de verslapping zodanig erg dat de wervels ten opzichte van elkaar verschoven zijn.
Spinale oorzaken van rugpijn in de onderrug
- Een bacteriële infectie
- De ziekte van Bechterew: een gewrichtsonsteking van de wervelkolom.
- De ziekte van Paget: chronische botaandoening.
- Ischias: zenuwpijn in de rug dooreen verhoogde druk op de zenuwwortels van de ischias zenuw.
- Spinale degeneratie: een verouderingsproces van
Medische oorzaken van rugpijn in de onderrug
- Ontstekingen in het bekken.
- Maagzweren
- Nierstenen
- Urineweginfecties
- Problemen met de prostaat.
Bij het onderscheiden van de oorzaken is het belangrijk goed te weten waar de pijn zich lokaliseert. Ook is het belangrijk te weten of de pijn uitstraalt naar een bepaalde zijde en of je gevoelsvermindering hebt in de onderbenen.
De behandeling van rugpijn in de onderrug
De behandeling zal afhankelijk zijn van de oorzaak die de pijn geeft. Rugpijn tengevolge van een medische oorzaak zal een behandeling vragen die gericht is naar het specifieke probleem. Het bestrijden van ontstekingen, het verwijderen van nierstenen, prostaat problemen behandelen, fracturen stabiliseren en soms een operatie. Een operatie neemt dikwijls niet alle pijn weg, maar is soms nodig om de wervels te stabiliseren en ergere problemen te voorkomen.
Een goede diagnose door een gespecialiseerd arts is dan ook nodig. Rusten is meestal slechter voor rugpijn ter hoogte van de onderrug en men krijgt dan meestal ook het advies om te blijven bewegen. Wanneer er niet echt een specifieke oorzaak is voor het pijnprobleem aan de onderrug dan kunnen bepaalde rek en stretch oefeningen verlichting brengen. Fit blijven en er een actieve levensstijl op nahouden kunnen rugpijn in de onderrug voorkomen of verlichten.
